Skal jeg bruge en terapi app eller gå til en terapeut?

Hvorfor ændrer det ikke, hvordan jeg har det, at jeg registrerer det?

Fordi at lægge mærke til en følelse og at blive mødt i den er to forskellige ting, og kun den sidste flytter noget. Du kan navngive følelsen præcist, give den point fra 1 til 10, se mønsteret over en måned og stadig være helt alene i den.

Den daglige vurdering gør også noget andet. Den gør dit indre liv til en opgave, du enten består eller dumper, så en dårlig uge begynder at ligne manglende indsats. Så ender man med at sige, at man gør alt rigtigt og ikke kommer nogen vegne, og det er et elendigt sted at være, og det har intet med anstrengelse at gøre.

Det, der som regel mangler, er ikke indsigt. De fleste kan beskrive deres mønster bedre, end de kan bære det. Det, der flytter noget, er at have nogen hos sig, mens følelsen er der, og ikke en optegnelse af den bagefter. Brystet strammer, og det, der hjælper, er ikke tallet, men at nogen ser det ske.

Gør apps overhovedet noget?

Noget, i beskedent omfang, og ikke det, markedsføringen antyder. En samlet gennemgang af 14 metaanalyser, der dækkede 145 lodtrækningsforsøg og knap 48.000 deltagere, fandt små virkninger af apps og andre telefonbaserede tilbud på angst, depression og stress, når de blev sammenlignet med ingen behandling¹. Når sammenligningen blev et rigtigt alternativ, skrumpede virkningen eller forsvandt, og forfatterne fandt ikke overbevisende dokumentation for noget enkelt udfald.

En app er altså målbart bedre end ingenting. Den er ikke en erstatning for det, den ofte bliver solgt som en erstatning for, og intet i den forskning støtter, at den er det.

Hvad er en app virkelig god til?

Den er god til den del af arbejdet, der sker mellem sessionerne, og til at være der klokken 3 om natten.

• Øvelse. En vejrtræknings- eller jordingsøvelse kræver gentagelse, og gentagelse er præcis, hvad en telefon er til.
• At se mønstre. Seks ugers registrering kan vise dig, at de dårlige dage kommer efter bestemte aftener, og det er reel viden.
• Sprog. Folk, der er vokset op uden ord for følelser, kan bruge listerne som et første ordforråd.
• Tilgængelighed. Klokken 3 om natten er der ingen session, og noget struktureret i hånden er bedre end at scrolle.

Brugt på den måde, som et redskab og ikke som selve behandlingen, kan en app bære overraskende meget af ugen.

Hvad kan kun ske med et andet menneske?

At blive kendt, mens du står i det, og ikke bagefter. Du siger det skamfulde højt, den anden trækker sig ikke, og noget i din krop registrerer, at det kunne overleves. Det gør ingen notifikation.

Det meste af det, jeg gør, er netop det, igen og igen. Jeg lægger mærke til det halve sekund, hvor din stemme ændrer sig, og spørger til det. Jeg husker, hvad du sagde i april, og lægger det ved siden af det, du siger nu. Jeg bliver hos dig i følelsen i stedet for at hjælpe dig med at måle den. En app kan rumme din historie. Den kan ikke blive overrasket af dig, og den kan ikke blive berørt af dig, og det viser sig at betyde noget.

Hvordan beslutter jeg mig, og hvornår er en app nok?

Spørg dig selv, hvad du egentlig sidder fast i, i stedet for hvilken løsning der er bedst.

• En app kan være nok, når problemet er en vane, en færdighed eller en rutine, og når du i bund og grund føler dig mødt i dit liv.
• Et menneske passer bedre, når det samme bliver ved med at ske i dine forhold, når noget gammelt er i spil, eller når du endnu ikke kan sige det centrale højt.
• Brug begge dele, når sessionerne har brug for øvelse imellem sig. Tag det med, du har lagt mærke til, så bliver timen mere præcis.
• Hold op med at registrere i 14 dage, hvis registreringen er blevet det forhold, du har til dine egne følelser. Læg mærke til, hvad der er der, uden pointene.

Hvor ingen af delene er nok alene: hvis du har været igennem flere apps, som hver især lovede noget og så blev lagt væk, er det mønster i sig selv værd at se på, og det er ikke et bevis på, at du mangler disciplin. Som regel betyder det, at det, du har brug for, ikke er en teknik. Hvis du vil finde ud af, hvad det er, du står med, kan en session afklare det hurtigere end endnu et prøveabonnement. Læs mere om psykoterapi i København.

Ofte stillede spørgsmål

Kan jeg bruge en app sideløbende med terapi?

Ja, og det fungerer ofte godt, når appen bærer øvelsen mellem sessionerne. Tag det med, du har lagt mærke til, frem for graferne, så bruger vi det.

Jeg har opgivet tre apps. Vil jeg også opgive terapi?

Ikke nødvendigvis, fordi det, der holder folk i terapi, er relationen og ikke viljestyrken. At holde op med en app handler som regel om kedsomhed eller om ikke at blive mødt, og det er en helt anden mekanisme.

Hvad sker der i en første session, som en app ikke kan?

Du siger det svære til et andet menneske og finder ud af, hvad der så sker. Den oplevelse, mere end de oplysninger, du giver mig, er det, der begynder at flytte noget.

Er terapi det værd, hvis jeg fungerer fint?

At fungere godt og ikke mærke noget er en af de mest almindelige grunde til, at folk kommer til mig. Du behøver ikke være i krise for at bruge en time om ugen ordentligt.

Hvor mange sessioner får jeg brug for?

Jeg kan ikke give dig et tal, og jeg ville være varsom med nogen, der gør. Det, jeg kan sige, er, at de fleste ved efter tre eller fire sessioner, om det her når det, de kom med.

En app kan være en begyndelse, men vil du mødes med et menneske, kan du læse om min psykoterapi i København og online.

Kilder

1. Goldberg, S. B., Lam, S. U., Simonsson, O., Torous, J. og Sun, S., Mobile phone-based interventions for mental health: a systematic meta-review of 14 meta-analyses of randomized controlled trials, PLOS Digital Health, 2022

Sådan er artiklen skrevet: Jeg vælger emnet og vinklen. En AI-assistent researcher og skriver et udkast. Jeg læser udkastet, retter og forbedrer det og står inde for hvert klinisk udsagn. Den faglige og kliniske vurdering er min.