Kort fortalt
Du vil have, at hjælpen er ægte, og du valgte den løsning, du kunne booke fra sofaen på 2 minutter. En del af dig har mistanke om, at noget, der er så nemt at arrangere, ikke kan nå noget alvorligt. Her kan du se, om den mistanke holder.
Kliniske indsigter fra 22 år som psykoterapeut
Jeg er Mark Colclough, MA, psykoterapeut i København. Uddannet ved Psychosynthesis Education Trust og University of East London. 22 års fuldtids klinisk praksis ansigt til ansigt.
- Tvivlen kommer som regel før sessionen og ikke efter. Mine klienter fortæller, at de nær havde aflyst den første time online, og så opdagede, at selve timen var helt almindelig, sådan som en session bør være.
- Man siger mere fra sit eget rum. Mine klienter når ofte noget svært hurtigere på en skærm, fordi de velkendte omgivelser tager noget af blotteheden ud af det.
- Det er slutningen, der ændrer sig. Mine klienter beskriver, hvordan de går direkte fra en session og ud i køkkenet uden den tur hjem, der før lod timen falde på plads.
Kliniske noter: Mine iagttagelser er anonymiserede og sammensat ud fra mine sessionsnoter siden 2004.
Hvorfor tvivler jeg på noget, der var så nemt at booke?
Fordi anstrengelse altid har været en del af den måde, du afgør, om noget tæller. At tage et sted hen, sidde i et venteværelse, bruge en eftermiddag på det: det fortalte dig, at sagen var alvorlig. Et link i en mail fjerner alt det, og det, der bliver fjernet, bliver læst som en formindskelse.
Der ligger som regel noget mere nedenunder, og det er mere ærligt. Hvis den nemme udgave virker, så har det svære, du har båret på, hele tiden været inden for rækkevidde, og det er ubehageligt snarere end beroligende. Nogle gange vil man hellere tro, at hjælpen er uden for rækkevidde, end opdage, at den hele tiden var 40 minutter væk.
Hold fast i begge dele. Bekvemmeligheden er ægte, og den siger intet om dybden. Det, der afgør dybden, er, hvad du er villig til at sige, når sessionen er begyndt.
Opstår kontakten virkelig gennem en skærm?
Efter min erfaring ja, og hurtigere end de fleste forventer. Arbejdsforholdet bliver ikke bygget af at dele et rum. Det bliver bygget af at blive lyttet præcist til, og det overlever et kamera bedre, end man skulle tro.
En gennemgang af 18 undersøgelser, der sammenlignede terapi over video med terapi ansigt til ansigt, fandt ingen målbar forskel i, hvor stærkt arbejdsforholdet var, hverken når klienten eller terapeuten vurderede det1. Det er en lille mængde forskning, og forfatterne skriver, at man stadig ikke forstår, hvad der driver forholdet i hver form, så jeg tager det som støtte og ikke som bevis. Det passer med det, der sker hos mig: ved anden eller tredje session tænker næsten ingen længere over formen.
Hvad tager skærmen, og hvad giver den?
Den tager noget af kroppen og giver dig dit eget territorium, og hvad der betyder mest, afhænger af, hvad du kommer med.
- Taget: de små kropslige signaler. Et skift i stolen, hænderne, vejret der bliver overfladisk. Jeg kan stadig se det meste, men jeg ser det senere, end jeg ville i rummet.
- Taget: turen hjem. De 20 minutter, der før lod en time falde til ro, bliver nu erstattet af det, der venter i din lejlighed.
- Givet: din egen grund. Man siger sværere ting fra en velkendt stol, og når noget er skamfuldt, er den fordel stor.
- Givet: sammenhæng. Rejser, et sygt barn, en flytning, og arbejdet fortsætter i stedet for at gå i stå i en måned.
Intet af det gør den ene form bedre. Det gør dem til forskellige redskaber, og valget er værd at træffe med vilje i stedet for efter, hvad der passer bedst den uge, du booker.
Hvornår er rummet det bedste valg?
Når kroppen er emnet, eller når det at blive mødt fysisk er det, der har manglet. Hvis det, du bærer på, sidder i brystet og halsen snarere end i tankerne, giver rummet dig mere at arbejde med, og det giver mig mere.
Jeg vil også sige rummet, når hjemmet ikke er privat, når en hel dag online har gjort skærmen til det sidste sted, du har lyst til at være, eller når du opdager, at du kan holde mere afstand, end du egentlig ønsker. Det sidste er værd at sige ligeud: den afstand, der hjælper én til at nå et skamfuldt minde, kan også lade en anden blive høfligt uden for rækkevidde i månedsvis.
Hvordan får jeg en online session til at virke?
Behandl timen som en aftale og ikke som et opkald, så holder formen op med at spille en rolle.
- Vær et privat sted med lukket dør. Ikke i en bil uden for arbejdet og ikke i et hjørne af et åbent kontor.
- Vær klar 5 minutter før, og gør ingenting. Det erstatter turen derhen, som var det, der før gjorde dig klar.
- Brug en computer frem for en telefon. En telefon i hånden holder dig i bevægelse og gør sessionen lille.
- Beskyt de 15 minutter bagefter. Intet møde lige efter. Den tid er en del af arbejdet og ikke en luksus.
- Sig det, når skærmen står i vejen. Hvis du føler dig langt væk, er det materiale, og det er mere brugbart at sige det end at holde det ud.
Hvor det ikke er nok: hvis du har prøvet online terapi to gange og begge gange er blevet på høflig afstand, gør formen dig måske en tjeneste, du ikke har bedt om. Det er værd at se direkte på, og det er som regel en grund til at sidde i rummet et stykke tid i stedet for at opgive terapi. Jeg tilbyder sessioner både i min praksis i København og over video, og psykoterapi i København beskriver, hvordan jeg arbejder.
Ofte stillede spørgsmål
Er online terapi lige så virkningsfuld som at sidde i rummet?
For det meste af det, folk kommer til mig med, ja, og forskningen i arbejdsforholdet peger samme vej. Hvor kroppen er central, har rummet stadig en fordel.
Hvad skal jeg bruge til en online session?
Et privat rum, en dør du kan lukke, en computer og en ordentlig forbindelse. Høretelefoner hjælper mere, end man tror, fordi de holder timen samlet.
Kan parterapi foregå online?
Ja, og det kræver lidt mere af jer to, når det gælder opstillingen. Sid ved siden af hinanden i samme billede, hvis I kan, så ingen af jer taler til en skærm om den anden.
Hvad sker der, hvis forbindelsen falder ud?
Vi kobler os på igen, og hvis det ikke lykkes, fortsætter vi over telefonen. Tiden er din uanset hvad, og et teknisk afbræk er ikke en tabt session.
Kan jeg skifte mellem online og rummet?
Ja, og mange gør det fra uge til uge i stedet for ud fra en beslutning. Rejser, deadlines og små børn gør formen til et praktisk spørgsmål og ikke en loyalitetsprøve.
Mange af mine klienter mødes med mig online, og du kan læse om psykoterapi for danskere i udlandet og om parterapi for danskere i udlandet.
Kilder
Sådan er artiklen skrevet: Jeg vælger emnet og vinklen. En AI-assistent researcher og skriver et udkast. Jeg læser udkastet, retter og forbedrer det og står inde for hvert klinisk udsagn. Den faglige og kliniske vurdering er min.
